Specialist Materiële Controle(32-38 uur)

ONVZ is een landelijk werkende zorgverzekeraar met een geheel eigen signatuur. Een Eersteklas Zorgverzekeraar die de stap extra zet voor haar verzekerden. Als werkgever is het onze ambitie dat wij ook voor onze medewerkers het verschil maken met aantrekkelijk werkgeverschap. Daarbij realiseren wij onze doelen, door te sturen op een ‘fit for the future’ organisatie, met medewerkers die wij in staat stellen om te excelleren. Samen leveren wij Eersteklas resultaten.

Het cluster
Het cluster Zorg is verantwoordelijk voor goede kwalitatieve zorg voor onze verzekerden met een beheerste kostenontwikkeling voor ONVZ. We zetten in op doelmatige zorg tegen eerlijke prijzen. We doen dit samen met de zorgverleners. En altijd gericht op de wensen en behoeften van onze verzekerden en op een toekomstbestendig zorglandschap.

Het team Materiele Controle waar jij straks onderdeel van uitmaakt is een team van negen materiële controleurs. Dit team brengt onrechtmatigheden of ondoelmatigheden aan het licht en zorgt daarmee voor beheersing van de zorgkosten. Daarnaast worden de ontwikkelingen in de zorgkosten geanalyseerd en geven de medewerkers hierover advies aan interne belanghebbenden.

Jouw bijdrage, jij maakt het verschil
Als specialist Materiële Controle ben je medeverantwoordelijk voor het onderhouden van relaties met onze gecontracteerde zorgverleners. Je zet jouw kennis van de inrichting van interne controles en bedrijfsvoering in om tot betere zorgkwaliteit en duurzame afspraken te komen.
Je voert repressieve en preventieve controles uit conform de jaarlijks opgestelde werkwijze, zowel intern als op locatie van zorgaanbieders. Je voert controles uit door onder andere (data-)analyses, verband controles, benchmarking/spiegelinformatie en detailcontrole. Ook zal je rapporteren over de voortgang en resultaten van deze controles.
Daarnaast voer je confrontatiegesprekken met zorgverleners in samenwerking met de interne jurist, medisch adviseur of/en de fraude-coördinator.

In deze functie hou jij je tevens bezig met: 

• Het opstellen van de jaarlijkse werkwijze voor de zorgsoort waar jij op ingezet gaat worden. Dit kan verschillen van MSZ, GGZ tot Wijkverpleging, Farmacie, Paramedie etcetera;
• Het volgen van de zorgkostenontwikkelingen door het uitvoeren van data-analyses en het verklaren van afwijkingen;
• Het uitvoeren van procesoptimalisatie. Je hebt een overstijgende visie op de interne processen en vertaalt bevindingen in lopende onderzoeken naar voorstellen voor procesverbeteringen bij o.a. inkoop, machtigingen, fraude en op het gebied van algemeen beleid. Je bent een belangrijk aanspreekpunt voor interne stakeholders;
• Actieve sparringpartner zijn voor collega’s in het meedenken over controleaanpak en het optimaliseren van processen.

Groei jij met ons mee?
Bij ONVZ moedigen we persoonlijke groei en ontwikkeling aan door onder andere het leiderschap in jezelf aan te spreken. We zijn op zoek naar nieuwsgierige en leergierige individuen met lef en gedrevenheid om zowel persoonlijk als op teamniveau te groeien.

Wij zijn op zoek naar iemand met eigen initiatief, een proactieve houding, gevoel voor ondernemerschap en verantwoordelijkheidsgevoel. Je hebt sterke communicatieve vaardigheden, zowel mondeling als schriftelijk; Je bent gesprekspartner voor management, directie, zorgaanbieders, zorgprofessionals en juristen. Je houdt rekening met de diverse belangen die spelen binnen ONVZ, de wetgever en bij zorgaanbieders en je beschikt over analytisch vermogen met cijfermatig inzicht; Je draait zelfstandig data-analyses en herkent op basis van cijfers de te prioriteren risico’s.

Verder beschik je over

• Minimaal een Hbo-opleiding in de richting auditing & riskmanagement, accountancy, (gezondheids)rechten, gezondheidswetenschappen, criminologie of soortgelijke achtergrond. Opleidingsrichting is geen vereiste;
• Enige werkervaring op minimaal HBO werk- en denkniveau, bijvoorbeeld bij een toezichthouder, accountantskantoor of controleafdeling van een zorgverzekeraar of zorgverlener;
• De kennis voor het opstellen van de jaarlijkse werkwijze voor de zorgsoort waar jij actief op zal zijn;
• Ervaring met projectmatig en/of risico-gebaseerd werken.

Wat biedt ONVZ
ONVZ biedt een dynamische werkomgeving waarin geen dag hetzelfde is binnen een maatschappelijk belangrijke context. ONVZ kent een informele cultuur in een open en transparante organisatie. Dat maakt het mogelijk om makkelijk verbinding te maken en in korte tijd veel te bereiken.
We zijn persoonlijk, betrouwbaar en maken het verschil. Daarbij zijn we caring én daring. Dat komt tot uiting in alles wat wij (samen) doen.

De arbeidsvoorwaarden bij ONVZ zijn uitstekend. Dit geldt voor het salaris, dat afhankelijk is van opleiding en ervaring maar ook voor de secundaire arbeidsvoorwaarden zoals een 13^e maand, pensioenregeling, studiekostenregeling en vanzelfsprekend een uitgebreide ziektekostenverzekering. Regelmatige trainingen en externe opleidingen dragen bij aan doorgroeimogelijkheden binnen ONVZ.

Binnen ONVZ bepaal je in grote mate je eigen succes en krijg je alle ruimte om je te ontwikkelen en je talenten te ontplooien en te benutten. Daarnaast vinden wij een goede balans tussen werk en privé van groot belang. Wij werken daarom ook hybride. ONVZ faciliteert de thuiswerkfaciliteiten zoals bureau, bureaustoel en laptop met toebehoren.

Inschaling
Afhankelijk van achtergrond en ervaring word je ingeschaald tussen € 3.450,- en € 4.550,- bruto per maand op basis van een 38-urige werkweek. Het maximaal te bereiken salaris bedraagt € 5.300,-. 

Enthousiast geworden?
We vinden het belangrijk dat elke medewerker zich thuis voelt bij ONVZ.
Wij streven naar diversiteit en inclusie in ons personeelsbestand. Alle gekwalificeerde kandidaten worden daarom aangemoedigd om te solliciteren, ongeacht geslacht, leeftijd, etniciteit, religie, seksuele geaardheid of achtergrond.
Onze tip aan jou: wees jezelf.

Voor meer informatie over de functie kun je contact opnemen met onze recruiter, Mathijs van de Lindeloof via telefoonnummer 06 22 17 43 50 of jobs@onvz.nl.

Een assessment kan deel uit maken van het selectieproces.
Op deze functie is het screeningsbeleid van ONVZ van toepassing.