Specialist Materiële Controle

ONVZ is een landelijk werkende zorgverzekeraar met een geheel eigen signatuur. Een Eersteklas Zorgverzekeraar die de stap extra zet voor haar verzekerden. Als werkgever is het onze ambitie dat wij ook voor onze medewerkers het verschil maken met aantrekkelijk werkgeverschap. Daarbij realiseren wij onze doelen, door te sturen op een ‘fit for the future’ organisatie, met medewerkers die wij in staat stellen om te excelleren. Samen leveren wij Eersteklas resultaten.

Het cluster
Het cluster Zorg is verantwoordelijk voor goede kwalitatieve zorg voor onze verzekerden met een beheerste kostenontwikkeling voor ONVZ. We zetten in op doelmatige zorg tegen eerlijke prijzen. We doen dit samen met de zorgverleners. En altijd gericht op de wensen en behoeften van onze verzekerden en op een toekomstbestendig zorglandschap.

Het team Materiele Controle waar jij straks onderdeel van uitmaakt is een team zeven materiële controleurs. Dit team brengt onrechtmatigheden of ondoelmatigheden aan het licht en zorgt daarmee voor beheersing van de zorgkosten. Daarnaast worden de ontwikkelingen in de zorgkosten geanalyseerd en geven de medewerkers hierover advies aan interne belanghebbenden.

De functie
Als specialist Materiële Controle ben je medeverantwoordelijk voor het onderhouden van relaties met onze gecontracteerde zorgverleners. Je zet jouw kennis van de inrichting van interne controles en bedrijfsvoering in om tot betere zorgkwaliteit en duurzame afspraken te komen.
Je voert controles uit conform de jaarlijks opgestelde werkwijze, zowel intern als op locatie van zorgaanbieders. Je voert controles uit door onder andere (data-)analyses, verband controles, benchmarking/spiegelinformatie en detailcontrole. Ook zal je rapporteren over de voortgang en resultaten van deze controles.
Daarnaast voer je van confrontatiegesprekken met zorgverleners in samenwerking met de interne jurist, medisch adviseur of/en de fraude-coördinator.

In deze functie hou jij je tevens bezig met: 

• Het opstellen van de jaarlijkse werkwijze voor wijkverpleging en een persoonlijk plan per zorgaanbieder
• het volgen van de zorgkostenontwikkelingen door het uitvoeren van data-analyses en het verklaren van afwijkingen
• het uitvoeren van proces optimalisatie. Je hebt een overstijgende visie op de interne processen en vertaalt bevindingen in lopende onderzoeken naar voorstellen voor procesverbeteringen bij o.a. inkoop, machtigingen, fraude en op het gebied van algemeen beleid. Je bent een belangrijk aanspreekpunt voor interne stakeholders
• actieve sparringpartner zijn voor collega’s in het meedenken over controleaanpak en het optimaliseren van processen, ook buiten wijkverpleging.

Wie zoeken wij?
Onze route naar de nummer 1 positie als eersteklas zorgverzekeraar én werkgever start met samen aan het werk gaan. Dat doen we veel in multidisciplinaire teams.

Wij zijn opzoek naar iemand met eigen initiatief, gevoel voor ondernemerschap en verantwoordelijkheidsgevoel. Je hebt sterke communicatieve vaardigheden, zowel mondeling als schriftelijk; Je bent gesprekspartner voor management, directie, zorgaanbieders, zorgprofessionals en juristen. Je houd rekening met de diverse belangen die spelen binnen ONVZ, de wetgever en bij zorgaanbieders en je beschikt over analytisch vermogen met cijfermatig inzicht; Je draait zelfstandig data analyses en herkent op basis van cijfers te prioriteren risico’s.

Verder beschik je over

• Minimaal een HBO-opleiding in de richting auditing & riskmanagement, accountancy, (gezondheids)rechten, gezondheidswetenschappen, criminologie of soortgelijke achtergrond. Opleidingsrichting is geen vereiste
• 2 tot 5 jaar werkervaring op minimaal HBO werk- en denkniveau, bijvoorbeeld bij een toezichthouder, accountantskantoor of controleafdeling van een zorgverzekeraar of zorgverlener
• de kennis voor het opstellen van de jaarlijkse werkwijze voor wijkverpleging en een persoonlijk plan per zorgaanbieder
• ervaring met projectmatig en/of risico-gebaseerd werken.

Wat biedt ONVZ
ONVZ biedt een dynamische werkomgeving waarin geen dag hetzelfde is binnen een maatschappelijk belangrijke context. ONVZ kent een informele cultuur in een open en transparante organisatie. Dat maakt het mogelijk om snel te schakelen en in korte tijd veel te bereiken.
We zijn persoonlijk, betrouwbaar en maken het verschil. Daarbij zijn we caring én daring. Dat komt tot uiting in alles wat wij (samen) doen.

De arbeidsvoorwaarden bij ONVZ zijn uitstekend. Dit geldt voor het salaris, dat afhankelijk is van opleiding en ervaring maar ook voor de secundaire arbeidsvoorwaarden zoals een 13^e maand, pensioenregeling, studiekostenregeling en vanzelfsprekend een uitgebreide ziektekostenverzekering. Regelmatige trainingen en externe opleidingen dragen bij aan doorgroeimogelijkheden binnen ONVZ.

Binnen ONVZ bepaal je in grote mate je eigen succes en krijg je alle ruimte om je te ontwikkelen en je talenten te ontplooien en te benutten. Daarnaast vinden wij een goede balans tussen werk en privé van groot belang. Wij werken daarom ook hybride. ONVZ faciliteert de thuiswerkfaciliteiten zoals bureau, bureaustoel en laptop met toebehoren.

Inschaling
Afhankelijk van achtergrond en ervaring word je ingeschaald tussen € 3.220,- en € 4.238,- bruto per maand op basis van een 38 urige werkweek. Het maximaal te bereiken salaris bedraagt € 4.920,-. 

Enthousiast geworden?
We vinden het belangrijk dat elke medewerker zich thuis voelt bij ONVZ, ongeacht gender, leeftijd, herkomst of beperking. We omarmen de diversiteit van alle collega’s en streven naar een inclusieve cultuur waarin er ruimte is voor ontwikkeling van je talenten. Daarom nodigen we je van harte uit om te solliciteren als je je herkent in deze vacature. Onze tip aan jou; wees jezelf.

Solliciteer direct via de sollicitatiebutton! Voor meer informatie over de functie kun je contact opnemen met de recruiters via het mailadres jobs@onvz.nl.

Een assessment kan deel uit maken van het selectieproces.
Op deze functie is het screeningsbeleid van ONVZ van toepassing.