Medisch Adviseur

FunctiegroepZorgcontrol
WerkervaringProfessional
OpleidingWO
Sluitdatum20/12/2021

Ben je een (basis)arts, huisarts of medisch specialist en op zoek naar een brede en inhoudelijke functie in het zorgveld? Wil jij werken bij een landelijke verzekeraar met een eigen signatuur? Houd je van korte lijnen en snel schakelen? Dan ben je van harte welkom bij ONVZ.

“We hebben een grote verantwoordelijkheid richting onze verzekerden om integer om te gaan met hun belangen. Door het continu verbeteren van de controle processen, draag ik bij aan het betaalbaar houden van de zorg.”

Het cluster Zorg is verantwoordelijk voor goede zorg voor onze verzekerden met een beheerste kostenontwikkeling voor ONVZ. We zetten in op doelmatige zorg tegen eerlijke prijzen. We doen dit samen met de zorgverleners. En altijd gericht op de wensen en behoeften van onze verzekerden en op een toekomstbestendig zorglandschap.

De functie

Vanuit medische professionele expertise ben je verantwoordelijk voor het zorginhoudelijk en beleidsmatig adviseren in het kader van de Zorgverzekeringswet voor de processen rondom zorginkoop, zorgbemiddeling, declaratiebehandeling en schadelastbeheer. Tevens ben je betrokken bij het beoordelen van casuïstiek aangaande verzekerdenacceptatie, zorgbemiddeling, machtigingen, individuele declaraties, klachten en juridische procedures.

In deze functie

  • beoordeel je (complexe) declaraties en aanvragen voor medisch specialistische behandelingen.
  • geef je advies in het kader van materiële en formele controle.
  • adviseer je bij fraude, klachten en beroeps-/bezwaarprocedures. Je borgt daarbij, vanuit je rol binnen de functionele eenheid, de privacy van verzekerden met betrekking tot het gebruik van medische gegevens.
  • toets je zorgaanbieders op kwaliteit, doelmatigheid en effectiviteit van de geleverde zorg en spreek je hen daar op aan.

Wie zoeken wij?

Wij zijn op zoek naar een Medisch Adviseur die een bijdrage levert aan het onderhouden van (langdurige) relaties met externe partijen in het zorgveld (overheid, verzekeraars en zorgaanbieders) om te komen tot optimale besluitvorming binnen ONVZ. In je communicatie houd je rekening met de diverse belangen die spelen binnen ONVZ en kun je overtuigen zowel op inhoud als op proces. Je komt te werken in een klein team van medisch adviseurs.

Verder ben je

  • BIG geregistreerd arts en breng je bij voorkeur klinische ervaring mee.
  • zeer goed bekend met de verschillende zorgsectoren (in het bijzonder de tweedelijnszorg en/of farmacie) en de bestaande protocollen voor zorgverlening en declaratie en van de dilemma’s waar zorgaanbieders mee worden geconfronteerd.
  • samenwerkingsgericht; je bent in staat om zowel intern als extern te komen tot resultaten.
  • een teamspeler die makkelijk communiceert en open staat voor verandering.
  • doortastend; je weet hoofd- van bijzaken te scheiden en pakt door op de gemaakte afspraken.
  • oplossingsgericht; je hebt een nadrukkelijke “waarom wel” mentaliteit met inachtneming van de wettelijke kaders en ONVZ principes.

ONVZ kent grote waarde toe aan de waarden Persoonlijk, Betrouwbaar en we maken het verschil.
Zijn dit ook waarden die bij jou passen?

Wat bieden wij?

ONVZ biedt een dynamische werkomgeving waarin geen dag hetzelfde is en waarin je je bezig houdt met maatschappelijk relevante thema’s. ONVZ is een vereniging zonder winstoogmerk en kent een informele cultuur en korte lijnen. Dat maakt het mogelijk om snel te schakelen en in korte tijd veel te bereiken. Hierbij wil ONVZ dé kwalitatieve zorgverzekeraar blijven voor haar verzekerden met maximale vrije keuze. Binnen ONVZ bepaal je in grote mate je eigen succes en krijg je alle ruimte om je te ontwikkelen en je talenten te benutten. Daarnaast vinden wij een goede balans tussen werk en privé van groot belang.

De arbeidsvoorwaarden bij ONVZ zijn marktconform. Naast een salaris dat past bij de zwaarte van de functie, kun je rekenen op secundaire arbeidsvoorwaarden zoals een 13e maand, een ruime studiekostenregeling en een goede pensioenvoorziening. Op termijn bestaat de mogelijkheid de opleiding tot arts maatschappij en gezondheid te volgen (of de registratie tot profielarts beleid en advies).

Inschaling
Afhankelijk van achtergrond en ervaring word je ingeschaald tussen de € 5.217,- en € 7.453,- bruto per maand op basis van 38 uur per week.

Hebben we je enthousiast gemaakt? Solliciteer direct!

Op deze functie is het screeningsbeleid van ONVZ van toepassing. Een assessment kan onderdeel uitmaken van de selectieprocedure.

Meer weten?

Vraag het aan Marieke Boereboom

Onze management support staat voor je klaar om je vragen te beantwoorden.

Mail Marieke Boereboom

Ons moderne pand is gericht op samenwerken en bewust omgaan met je energie.
Jouw werkplek

Sollicitatieprocedure

Ontvangstbevestiging sollicitatie

Selectiegesprekken

Assessment (optioneel)

Contract aanbod

Screening

Facebook Twitter Linkedin