Medisch Adviseur (32-38 uur)

FunctiegroepAdvies & Beleid
WerkervaringProfessional
OpleidingWO
Sluitdatum13/04/2020

Ben je arts Maatschappij en Gezondheid, arts Beleid en Advies, (basis)arts, huisarts of medisch specialist en op zoek naar een brede en inhoudelijke functie in het zorgveld? Wil jij werken bij een landelijke verzekeraar met een eigen signatuur? Dan ben je van harte welkom bij ONVZ.

ONVZ is een zorgverzekeraar zonder winstoogmerk die staat voor topkwaliteit, persoonlijke dienstverlening en optimale keuzevrijheid. ONVZ regelt de zorgverzekeringen van meer dan 420.000 klanten met ca. 360 medewerkers. ONVZ ontwikkelt zich richting een lean/agile organisatie, waardoor werkvormen en samenwerking binnen de teams continue ontwikkelen. Het cluster Zorg is verantwoordelijk voor het beheer van de zorgkosten van ONVZ. Hierbij ziet het cluster Zorg toe op de vergoeding van kosten van doelmatige en rechtmatige zorg, op een voor de verzekerde en zorgverlener klantgerichte wijze. Het cluster Zorg vormt daarnaast de ONVZ-visie op de veranderingen in de wereld van de zorg in het algemeen en van de zorginkoop in het bijzonder.

Wat ga je doen
Vanuit medische professionele expertise ben je verantwoordelijk voor het zorginhoudelijk en beleidsmatig adviseren in het kader van de Zvw voor de processen rondom zorgbemiddeling, declaratiebehandeling en zorginkoop. Dit geldt eveneens voor de processen aangaande schadelastbeheer en het beoordelen van casuïstiek aangaande verzekerdenacceptatie, zorgbemiddeling, machtigingen individuele declaraties, klachten en juridische procedures. Als Medisch Adviseur lever je ook bijdrage aan het onderhouden van relaties met externe partijen in het zorgveld (overheid, collega verzekeraars en zorgaanbieders) om te komen tot optimale besluitvorming binnen ONVZ.

In deze functie,

  • beoordeel je aanvragen voor specialistische behandelingen en (complexe) declaratiebehandelingen
  • toets je zorgaanbieders op kwaliteit, doelmatigheid en effectiviteit van de geleverde zorg en spreek je hen daar op aan
  • geef je advies in het kader van materiële controle
  • adviseer je bij fraude, klachten en beroeps-/bezwaarprocedures. Je borgt daarbij, vanuit je rol in de functionele eenheid, de privacy van verzekerden met betrekking tot het gebruik van medische gegevens.

Wat vragen we

  • je bent geregistreerd als arts Maatschappij & Gezondheid of als arts Beleid & Advies of bereid om de medische vervolgopleiding Maatschappij & Gezondheid te volgen
  • je bent zeer goed bekend met de verschillende zorgsectoren (in het bijzonder de tweedelijnszorg en/of farmacie) en de bestaande protocollen voor zorgverlening en declaratie en van de dilemma’s waar zorgaanbieders mee worden geconfronteerd
  • overtuigingskracht op zowel inhoud als proces
  • samenwerkingsgericht; je bent in staat om zowel intern als extern te komen tot resultaten
  • je bent een teamspeler die makkelijk communiceert en open staat voor verandering
  • je bent doortastend; je weet hoofd- van bijzaken te scheiden en pakt door op de gemaakte afspraken
  • oplossingsgericht: je hebt een nadrukkelijke “waarom wel” mentaliteit met inachtneming van de wettelijke kaders en ONVZ principes.

Wat biedt ONVZ?
Een dynamische werkomgeving in de zorgmarkt die geen dag hetzelfde is, dus continu verandert. We zijn een transparante verzekeraar, voor onze klanten, maar ook voor onszelf. De lijnen binnen ONVZ zijn kort, het effect van je werk is direct zichtbaar. Binnen ONVZ bepaal je in grote mate je eigen succes, want ONVZ biedt alle mogelijkheden om je talenten te benutten. Je moet het wel zelf willen en doen!

De arbeidsvoorwaarden bij ONVZ zijn goed, zowel in salaris als in secundaire arbeidsvoorwaarden zoals een 13e maand, pensioenregeling en studiekostenregeling. Met regelmatige trainingen en opleidingen kun je je blijven ontwikkelen.

Herken jij je in dit profiel en voldoe je aan de eisen? Solliciteer direct!

I.v.m. de extra maatregelen tegen verspreiding van het coronavirus worden tot nader order sollicitatieprocedures zoveel mogelijk digitaal opgestart (Skype/facetime). Er wordt per vacature bekeken wat de beste procedure is.

Op deze functie is het screeningsbeleid van ONVZ van toepassing.

Meer weten?

Vraag het aan Martine Dieben

Onze recruiter staat voor je klaar om je vragen te beantwoorden. Mail of bel 030-639 65 74.

Mail Martine Dieben

Ons moderne pand is gericht op samenwerken en bewust omgaan met je energie.
Jouw werkplek

Sollicitatieprocedure

Ontvangstbevestiging sollicitatie

Selectiegesprekken

Assessment (optioneel)

Contract aanbod

Screening

Facebook Twitter Linkedin