Medewerker Formele Controle Farmacie en Hulpmiddelen (32-38 uur)

FunctiegroepZorgcontrol
WerkervaringProfessional
OpleidingHBO
Sluitdatum02/08/2021

Wil jij je inzetten om de zorg betaalbaar te houden? Wij zijn op zoek naar een collega die vanuit Formele Controle voor het team Farmacie en Hulpmiddelen toeziet op rechtmatigheid van de declaraties en verwerking daarvan in overeenstemming met relevante wet- en regelgeving.

“We hebben een grote verantwoordelijkheid richting onze verzekerden om integer om te gaan met hun belangen. Door het continu verbeteren van de controle processen, draag ik bij aan het betaalbaar houden van de zorg.”

Het cluster Zorg is verantwoordelijk voor goede zorg voor onze verzekerden met een beheerste kostenontwikkeling voor ONVZ. We zetten in op doelmatige zorg tegen eerlijke prijzen. We doen dit samen met de zorgverleners. En altijd gericht op de wensen en behoeften van onze verzekerden en op een toekomstbestendig zorglandschap.

De functie
Samen met je collega’s die zich bezighouden met beleid, inkoop, machtingsaanvragen, declaratiebehandeling en materiële controle voor de zorgketen Farmacie & Hulpmiddelen, zoek je naar mogelijkheden om risico’s te minimaliseren.

Je bent een spin in het web bij het opstellen van de risicoanalyse. Je analyseert en controleert, nadat de nota’s zijn betaald, of de geleverde zorg wel is verzekerd, of de cliënt daarvoor is verzekerd, of de behandelaar bevoegd was om gedeclareerde zorg te leveren en of het tarief juist is. Je rapporteert over de uitkomsten en coördineert het proces waarin fouten worden opgevolgd en actie nodig is richting verzekerde of zorgaanbieder. Onderdeel van je takenpakket is ook het samenstellen van opgaves voor externe toezichthouders. Daarnaast maak je query’s of stel je specificaties daarvoor op om je controles te optimaliseren en inzicht te krijgen in de zorgkosten. Je onderneemt actie als bevindingen daarom vragen. Je werkt binnen de zorgketen in een multidisciplinair team. Het vermogen om de verbinding te zoeken met andere functies en over de uitvoering van je eigen functie heen te kunnen kijken zodat je een bijdrage kunt leveren aan een verbetering van de gehele zorgketen, is daarom een belangrijke competentie.

Wie zoeken wij?
We zijn op zoek naar een medewerker Formele Controle met cijfermatig inzicht en nauwkeurig kan analyseren en werken. Je bent in staat op verschillende niveaus te communiceren en bent voortdurend op zoek naar verbeteringen in het proces.

Verder heb je:

  • een afgeronde HBO opleiding en aantoonbaar HBO werk- en denkniveau
  • Wft Zorg en Wft Permanent Actueel
  • kennis van polisvoorwaarden, verzekeringstechnische zaken, wet- en regelgeving en Zvw
  • kennis van kwaliteitssystemen en daaraan gekoppelde procedures, werkmethoden en werkwijzen (audits)
  • goed ontwikkeld beoordelingsvermogen en eigen verantwoordelijkheid
  • capaciteit om onder tijdsdruk te werken zonder dat dit ten koste gaat van kwaliteit of zorgvuldigheid.

ONVZ kent grote waarde toe aan de waarden Kwaliteit, Vrijheid, Betrouwbaarheid, Gemak en Persoonlijk.

Zijn dit ook waarden die bij jou passen?

Wat bieden wij?
ONVZ biedt een dynamische werkomgeving waarin geen dag hetzelfde is en waarin je je bezig houdt met maatschappelijk relevante thema’s. ONVZ is een vereniging zonder winstoogmerk en kent een informele cultuur en korte lijnen. Dat maakt het mogelijk om snel te schakelen en in korte tijd veel te bereiken. Hierbij wil ONVZ dé kwalitatieve zorgverzekeraar blijven voor haar verzekerden met maximale vrije keuze. Binnen ONVZ bepaal je in grote mate je eigen succes en krijg je alle ruimte om je te ontwikkelen en je talenten te benutten. Daarnaast vinden wij een goede balans tussen werk en privé van groot belang.

De arbeidsvoorwaarden bij ONVZ zijn marktconform. Naast een salaris dat past bij de zwaarte van de functie, kun je rekenen op secundaire arbeidsvoorwaarden zoals een 13e maand, een ruime studiekostenregeling en een goede pensioenvoorziening.

Inschaling
Afhankelijk van achtergrond en ervaring word je ingeschaald tussen € 3.262,- en € 4.014,- bruto per maand op basis van 38 uur per week. Het maximaal te bereiken salaris bedraagt € 4.660,-.

Hebben we je enthousiast gemaakt? Solliciteer direct!

Op deze functie is het screeningsbeleid van ONVZ van toepassing. 
Een assessment kan onderdeel uitmaken van de selectieprocedure.

I.v.m. de extra maatregelen tegen verspreiding van het coronavirus worden tot nader order sollicitatieprocedures zoveel mogelijk digitaal opgestart (Skype/facetime/teams). Er wordt per vacature bekeken wat de beste procedure is.

Meer weten?

Vraag het aan Marieke Boereboom

Onze management support staat voor je klaar om je vragen te beantwoorden.

Mail Marieke Boereboom

Ons moderne pand is gericht op samenwerken en bewust omgaan met je energie.
Jouw werkplek

Sollicitatieprocedure

Ontvangstbevestiging sollicitatie

Selectiegesprekken

Assessment (optioneel)

Contract aanbod

Screening

Facebook Twitter Linkedin